填寫說明：
1. 申請報告包含但不限于下列內(nèi)容：
（1）企業(yè)基本情況；
（2）申請產(chǎn)品基本情況；
（3）申請產(chǎn)品應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)和節(jié)能方案。
2. 申請企業(yè)應(yīng)按要求填寫，提交的證明材料按下列順序編排（包含但不限于以下材料）：企業(yè)注冊商標(biāo)證明文件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、能效標(biāo)識備案（如已實施能效標(biāo)識制度）、安全認(rèn)證證書復(fù)印件、節(jié)能認(rèn)證證書復(fù)印件等證明材料
附表1
企業(yè)基本情況表
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企業(yè)名稱 |
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詳細(xì)地址 |
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法人代表 |
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*注冊商標(biāo)名稱 |
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*營業(yè)執(zhí)照號碼 |
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注冊資金（萬元） |
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聯(lián)系人 |
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聯(lián)系電話 |
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郵政編碼 |
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近一年內(nèi)省級以上產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查和能效標(biāo)識專項檢查中有無不合格 |
□有 □無 |
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|
*技術(shù)專利 |
□發(fā)明專利 □無 |
||
|
*研發(fā)能力建設(shè) |
□國家工程研究中心 □國家工程實驗室 □國家企業(yè)技術(shù)中心 □國家工程技術(shù)研究中心 □國家重點實驗室 |
||
|
*獲得ISO 10012、ISO 14001 或ISO 50001 體系認(rèn)證 |
□ISO 10012 □ISO 14001 □ISO 50001 □無 |
||
|
*被認(rèn)定為“馳名商標(biāo)” |
□是 □否 |
||
|
*該類產(chǎn)品或其應(yīng)用的技術(shù)獲得獎勵 |
□國家級 □省級 □無 |
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|
*推廣工作方案 |
□有 □無 |
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|
*承諾出貨量 (萬臺) |
|
||
|
*企業(yè)售后服務(wù)體系 |
|
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|
*上一年度企業(yè)研發(fā)資金投入比銷售額的值 |
|
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注：1. 帶“*”項目請?zhí)峁┫嚓P(guān)詳細(xì)說明及證明材料。
附表2
申請產(chǎn)品目錄
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序號 |
規(guī)格 |
型號 |
產(chǎn)品基本情況信息表序號 |
備注 |
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1（申請產(chǎn)品名稱） |
1 |
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（如：附表2-1-1） |
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2 |
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… |
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2（申請產(chǎn)品名稱） |
1 |
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|
2 |
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… |
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附表2-1-X
普通照明用非定向自鎮(zhèn)流LED燈產(chǎn)品基本情況表
|
產(chǎn)品規(guī)格： 光通量規(guī)格 □250lm □500lm □800lm 配光規(guī)格 □半配光 □準(zhǔn)全配光 色調(diào)規(guī)格 □低色溫(□2700K □3000K □3500K) □高色溫(□4000K □5000K □6500K) |
|||||
|
產(chǎn)品型號： |
|||||
|
序號 |
項目 |
具體內(nèi)容 |
|||
|
1 |
基本情況 |
企業(yè) |
|
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|
制造單位 |
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||||
|
品牌 |
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||||
|
額定電壓（V）和頻率（Hz） |
|
||||
|
*安全認(rèn)證證書號 |
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||||
|
*節(jié)能認(rèn)證證書號 |
|
||||
|
*能效標(biāo)識備案號 |
|
||||
|
2 |
能效 |
初始光效（lm/W） |
|
||
|
能效等級 |
□能效1級 |
||||
|
3 |
其他性能 |
初始光通量(lm) |
|
||
|
初始功率因數(shù) |
|
||||
|
初始顯色指數(shù) |
|
||||
|
初始色品容差 |
|
||||
|
初始顏色不均勻度 |
|
||||
|
藍(lán)光危害 |
□RG0 □RG1 □其它 |
||||
|
4 |
關(guān)鍵零部件 |
零部件名稱 |
規(guī)格型號 |
技術(shù)參數(shù)或技術(shù)規(guī)格書 |
生產(chǎn)者（全稱） |
|
LED模塊 |
|
|
|
||
|
燈頭 |
|
/ |
|
||
|
透光罩 |
/ |
（透明、磨砂、乳白、其他） |
|
||
|
電子控制裝置 |
/ |
（功率） |
|
||
|
5 |
*產(chǎn)品照片 |
附照片 |
|||
注：1. 每個型號填寫一張表；
2. 帶“*”項目請?zhí)峁┫嚓P(guān)說明和證明材料。
附表2-2-X
LED道路/隧道照明產(chǎn)品基本情況表
|
產(chǎn)品規(guī)格： 光通量規(guī)格 □3000lm □5400lm □9000lm ¨□14000lm 色調(diào)規(guī)格 □低色溫(CCT≤3500K) □中色溫(3500K＜CCT≤5000K) 標(biāo)稱值_______K |
|||||
|
產(chǎn)品型號： |
|||||
|
序號 |
項目 |
具體內(nèi)容 |
|||
|
1 |
基本情況 |
企業(yè) |
|
||
|
制造單位 |
|
||||
|
產(chǎn)品類型 |
□道路照明 □隧道照明 |
||||
|
品牌 |
|
||||
|
額定電壓（V）和頻率（Hz） |
|
||||
|
光源數(shù)（顆） |
注：表述成 LED模塊數(shù)×每個模塊中LED顆粒數(shù)； 光源單顆功率： W |
||||
|
*安全認(rèn)證證書號 |
|
||||
|
*節(jié)能認(rèn)證證書號 |
|
||||
|
*能效標(biāo)識備案號 |
暫不適用 |
||||
|
2 |
能效 |
初始光效（lm/W） |
|
||
|
能效等級 |
□能效1級 |
||||
|
3 |
其他性能 |
初始光通量(lm) |
|
||
|
初始功率 |
|
||||
|
功率因數(shù) |
|
||||
|
初始相關(guān)色溫 |
|
||||
|
初始顯色指數(shù) |
|
||||
|
4 |
關(guān)鍵零部件 |
零部件名稱 |
規(guī)格型號 |
技術(shù)參數(shù)或技術(shù)規(guī)格書 |
生產(chǎn)者（全稱） |
|
LED控制裝置 |
|
|
|
||
|
LED模塊 |
|
|
|
||
|
透光罩 |
|
（材質(zhì)） |
|
||
|
透鏡 |
|
（透鏡材料） |
|
||
|
散熱系統(tǒng) |
|
|
|
||
|
5 |
*產(chǎn)品照片 |
附照片 |
|||
注：1. 每個型號填寫一張表；
2. 帶“*”項目請?zhí)峁┫嚓P(guān)說明和證明材料。
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